心臟驟停的急救方法

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：林開(kāi)國——主治醫師，急診科主任，從事臨床醫療工作近20年，從事急診工作3年余。曾在華西、北大附一醫院等多家醫院進(jìn)修，目前在西藏阜康醫院急診科從事醫療工作，對日常的危急重癥有較強的急救能力。

前不久電視劇《急診室故事》在某電視臺熱播，引起了不小的關(guān)注。在《急診室故事》第二集里有一個(gè)搶救心臟驟停病人的情節，看到這個(gè)情節讓我想到了更多。

我不去評論該劇集里面搶救心臟驟停時(shí)的方法及程序是否正確，畢竟那是虛構的故事。在這里，我想要說(shuō)的是，不論在發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，心跳驟停都是危及生命的主要原因。而目前西藏地區甚至全國，對心臟驟停后心肺復蘇搶救的知識的掌握程度幾乎為零，在一個(gè)有著(zhù)十幾億人口的大國，這是一個(gè)多么可怕的現狀。

我查閱了一些相關(guān)資料了解到：在歐美一些發(fā)達國家特別是美國，公眾自救互救知識普及率達到或超過(guò)4%，而我國不到2%，在我區可能不到1%。根據我國衛生部統計，我國心跳驟停搶救成功率不到1%，世界平均水平為2%，而某些發(fā)達國家甚至達到了74%。從這些數據分析來(lái)看，我國的心跳驟停搶救現狀著(zhù)實(shí)令人堪憂(yōu)！心跳驟停發(fā)生后，大部分患者將在4-6分鐘內開(kāi)始發(fā)生不可逆的腦損害，隨后數分鐘內過(guò)渡到生物學(xué)死亡，可見(jiàn)搶救心跳驟?；颊叩狞S金時(shí)間并不是在醫務(wù)人員趕到現場(chǎng)后，故在此我想告訴大家一些簡(jiǎn)單的非專(zhuān)業(yè)的心肺復蘇知識，希望能對公眾有所幫助。

對于非專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員搶救心跳驟?；颊?，首先是要判斷患者是否心跳驟停：一般是觸摸頸動(dòng)脈（通俗地說(shuō)，其位置在喉結旁邊，稍用力下按即可觸及），如果無(wú)搏動(dòng)，加上大聲呼叫患者無(wú)回應，無(wú)呼吸或呼吸呈嘆氣樣，即可判斷心跳驟停，即須立即進(jìn)行搶救；要點(diǎn)：檢查過(guò)程不應超過(guò)10秒鐘。

搶救步驟：對于非專(zhuān)業(yè)人員，首先應該將患者仰面置于硬地或硬木板上，頭偏向一側，找準胸外心臟按壓的部位——簡(jiǎn)單的方法即患者兩乳頭連線(xiàn)與胸骨交叉點(diǎn)，找準位置后立即按壓，并同時(shí)向周?chē)藛T尋求幫助：撥打120；尋求能一起參與搶救者。

心臟按壓方法及要點(diǎn)：

1、以每分鐘不低于100次的速率進(jìn)行按壓；

2、下壓幅度不低于5厘米；

3、盡量減少按壓中斷時(shí)間；

4、單人按壓時(shí)，可不做氣道開(kāi)放以及人工呼吸，《2010心肺復蘇指南》指出：?jiǎn)渭冃呐K按壓對于未經(jīng)培訓的施救者更容易實(shí)施，而且便于現場(chǎng)電話(huà)指導；另外，對于心臟病因導致的心跳驟停，單純胸外心臟按壓與同時(shí)進(jìn)行按壓和人工呼吸的心肺復蘇存活率相近。

在日常生產(chǎn)生活中，我國公眾急救意識還比較淡薄，可能與公眾對自己急救能力的不自信、害怕傳染病、害怕引起法律糾紛等原因有關(guān)，故我們需要對公眾進(jìn)行一些相關(guān)培訓和經(jīng)常訓練，還要借助大眾傳媒進(jìn)行正面宣傳，以促進(jìn)公眾對急救理念的認同，大力提高其參與院前急救知識學(xué)習的主動(dòng)性與積極性，以便更好地服務(wù)于相關(guān)患者，為社會(huì )造福！