律師說(shuō)法

案情介紹:

      2012年05月01日，21歲的曉X因為腹痛、嘔吐到某醫療機構診療。經(jīng)當班醫生XXX診斷，診斷為“急性胃炎”，  當班醫生XXX給曉X配藥后進(jìn)行了輸液治療。因為過(guò)節要休息，當班醫生將藥量加重，讓曉X下午不用再去醫院治療了。曉X的家屬回憶說(shuō)，在輸液過(guò)程中，曉X出現了強烈的不適反應，幾次要求拔掉針頭，當時(shí)正在忙著(zhù)打電話(huà)的值班醫生XXX說(shuō)“沒(méi)事”，后來(lái)看到曉X反應強烈，值班醫生XXX才中止了輸液。當時(shí)患者很難受，醫生卻說(shuō):沒(méi)事，回去把藥給她吃上，明天再過(guò)來(lái)。曉X回家后不久，出現呼吸急促、神志模糊、雙眼上翻，家人立即把她送到市醫院，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。晚X經(jīng)XXXX法醫鑒定中心鑒定，結論為:阿托品類(lèi)藥物和腎功能衰竭所致呼吸心跳停止死亡。女兒莫名致死，晚X的父母認為醫院在診療過(guò)程中存在重大過(guò)錯，對曉X的死亡負有不可推卸的責任。一場(chǎng)醫療糾紛官司就此展開(kāi)。

      案件在法院審理期間，先后經(jīng)XX市和XX省二級醫學(xué)會(huì )鑒定，均作出“不構成醫療事故”的結論。曉X的父親和生母提出質(zhì)疑，去年6月，由律師事務(wù)所再次委托XXXX司法鑒定所對曉X“死亡與醫療行為的因果關(guān)系”進(jìn)行鑒定。鑒定意見(jiàn)為:曉X的死亡與醫生用藥不當和嚴重不負責任的醫療行為有直接的因果關(guān)系。法院認為:曉X的死亡結果，雖然經(jīng)鑒定不屬于醫療事故，但二級醫學(xué)會(huì )鑒定確認“有違反診療護理規范、常規的地方，如首診檢查不全、觀(guān)察病人不仔細”  這足以說(shuō)明醫院在診療過(guò)程中是有過(guò)錯的，且這一過(guò)錯行為與曉X死亡的損害后果之間具有因果關(guān)系，所以醫院應當承擔賠償責任。死者父母在日日的煎熬中，終于盼來(lái)了一片曙光，當他們接過(guò)法院的判決書(shū)時(shí)，禁不住滿(mǎn)眼熱淚，判決書(shū)上清晰地表明:某醫院于判決生效十日內賠償孫XX夫婦經(jīng)濟損失包括:死亡賠償金、喪葬費、交通費、鑒定費、誤工費、搶救費、精神撫慰金等共計233315.14元。

      《侵權法》第五十五條醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中應當向患者說(shuō)明病情和醫療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫務(wù)人員應當及時(shí)向患者說(shuō)明醫療風(fēng)險、替代醫療方案等情況，并取得其書(shū)面同意;不宜向患者說(shuō)明的，應當向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。

      醫務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

      解讀:本條為我國立法中對患者知情權的首次規定，規定了尊重患者知情權為醫務(wù)人員的義務(wù)，未盡到該義務(wù)視為醫務(wù)人員有過(guò)錯，造成患者損害的醫療機構應予以賠償。

      《侵權法》第五十七條醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當時(shí)的醫療水平相應的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

      解讀:此條中在審議過(guò)程中爭議較大的是對“相應的診療義務(wù)”的具體限定表述。正式公布時(shí)僅保留了“當時(shí)的醫療水平”這一-定語(yǔ)，而刪除了“考慮地區、醫療機構資質(zhì)、醫務(wù)人員資質(zhì)等因素”這句話(huà)。其意義在于避免實(shí)踐中醫療機構、醫務(wù)人員以此來(lái)作為不盡診療義務(wù)的借口，而造成“水平低犯了錯誤就不承擔責任”的誤解。

      綜合案例及法律規定，醫院承擔責任不以構成醫療事故為要件，而只要醫院存在過(guò)錯就應當承擔責任，在醫患糾紛頻發(fā)的階段，醫護人員應當更為嚴格遵守診療程序，避免一些不必要的麻煩。

(聲明:本文案例及作者觀(guān)點(diǎn)與本刊無(wú)關(guān))