醫生的價(jià)值所在

作者簡(jiǎn)介：胡大一,男,1946年7月生于河南開(kāi)封。主任醫師、教授、博士生導師,國家突出貢獻專(zhuān)家、享受政府專(zhuān)家津貼,國家重點(diǎn)學(xué)科心血管內科負責人。

今天,我想結合自己40多年的從醫經(jīng)歷和大家一起討論“理解醫學(xué),當合格的醫生”這個(gè)問(wèn)題。我認為,醫學(xué)的目的在很長(cháng)一段時(shí)間里出現了迷失,價(jià)值體系也出現了混亂。近年來(lái),社會(huì )上流行著(zhù)一種認識:學(xué)醫,當醫生,就是等人得病,然后給人治病。因而引發(fā)了一種怪象:醫生坐堂行醫,老百姓只有等到身體不適時(shí)才想到去醫院,來(lái)自醫患雙方的等待使疾病得不到很好的預防。再加上近年來(lái)醫療體制中的趨利性誘導,醫院和科室都在攀比收入,導致了過(guò)度醫療等問(wèn)題,也進(jìn)一步加劇了醫學(xué)目的的迷失。

世界衛生組織早就發(fā)出警示:“錯誤的醫學(xué)目的必然會(huì )導致醫學(xué)知識和技術(shù)的不恰當使用。當今的醫學(xué)問(wèn)題出在目的上,而不是手段和方法。”時(shí)時(shí)考慮患者利益,一切為了人民健康,這才是醫學(xué)的真正目的,也是醫生的價(jià)值所在。醫生治病固然重要,但維護和促進(jìn)人類(lèi)健康更責無(wú)旁貸。醫學(xué)是充滿(mǎn)人文內涵的學(xué)科。我認為醫生的人文素養主要體現在兩方面:一是要有同情心。每天面對飽受疾病折磨的患者,假如沒(méi)有強烈的同情心,我們就不可能認真地關(guān)愛(ài)和救治患者。二是要有責任感。古語(yǔ)有云:不為良相,便為良醫。社會(huì )上有很多種職業(yè),但只有醫生這個(gè)職業(yè)是可以和良相相提并論的,就是因為它體現出的社會(huì )責任感。只有以預防疾病和促進(jìn)健康為首要目的的醫學(xué)才是可持續發(fā)展的醫學(xué),才是公平公正的醫學(xué)。

理解醫學(xué)的一個(gè)層面是要知道“人為什么會(huì )得病,怎么預防和控制疾病”。而醫生在做臨床決策時(shí),一定要跳出單純的生物技術(shù)范疇,站在大衛生、大健康的角度來(lái)看問(wèn)題。這就要求：

第一、醫生做臨床決策時(shí),首先要尊重患者,考慮到患者的價(jià)值取向和對治療的預期。

第二、醫生做臨床決策,一定要考慮到倫理和法規?，F在大家特別熱衷于追求新技術(shù),然而在一個(gè)技術(shù)尚不成熟的時(shí)候,絕對不能一哄而起,要嚴格遵守法規管理。

第三、醫生做臨床決策,要考慮到所在國家和地區的醫療保健體系,以及患者的經(jīng)濟狀況。

第四、醫生要充分考慮你所使用的藥物和技術(shù)的臨床證據,以及自己和本單位的技術(shù)水平,不打無(wú)把握之仗。和大家分享一個(gè)案例。某醫院院長(cháng)要求醫護人員不但要鉆研專(zhuān)業(yè)醫學(xué)技術(shù),還要懂經(jīng)濟。早上查房時(shí),先到出院處看看患者還剩多少錢(qián),還夠做什么檢查,一定要讓患者把錢(qián)花光了才能走?，F在很多醫生都養成了一種慣性思維,看到患者后老想著(zhù)能運用什么技術(shù)。醫生必須謹記,千萬(wàn)不要在患者身上做不需要的事情,反過(guò)來(lái)想想患者需要什么,把該做的做好。

當醫生是一種使命,一種探索,成就合格醫生的過(guò)程就是鍥而不舍的追求過(guò)程在今天社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制下,醫學(xué)在蓬勃發(fā)展的同時(shí),也受到趨利性影響,衍生出急功近利、好大喜功的現象。這些負面因素動(dòng)搖了一些醫生的信念,也正因為如此,今天的醫生在成長(cháng)過(guò)程中更要耐得住寂寞、自強不息、鍥而不舍。

當醫生是一種使命,我做了這么多年醫生,也走了不少醫院,但我始終在探索醫學(xué)的發(fā)展,堅持自己的理想執著(zhù)地追求。成就合格醫生的過(guò)程就是鍥而不舍的追求過(guò)程。我希望大家都能夠理解醫學(xué),最終成為一名成功的醫生。