男性包皮環(huán)切將會(huì )提高自身健康和改善家庭生活

作者簡(jiǎn)介：全雄杰阜康婦產(chǎn)兒童醫院男性生殖科

韓國SAM安養醫院學(xué)習兩年,對男性包皮環(huán)切術(shù)有相當豐富的經(jīng)驗

研究表明,男性包皮環(huán)切能顯著(zhù)降低HⅣ、人乳頭狀瘤病毒(HP∨)、單純皰疹病毒2型(HSV-2)和其他性傳播疾病(STD)的感染率。

根據WHO/ UNAIDS/ UNICEF在2008年12月公布1990-2007年中國HⅣADS在中國成年人中的發(fā)病率與生活在HⅣ中的總人數仍然呈上升趨勢,據估計,ADS導致的死亡人數也呈快速上升趨勢。當我們將中國的數據與同期韓國的數據比較時(shí)發(fā)現,在1900-2007年韓國的成年人HⅣ感染率與生活在HⅣ中的人數都保持在相當低的水平,因AIDS導致的死亡人數也相當低。

目前在中國超過(guò)95%的男性沒(méi)有行包皮環(huán)切。全世界男性人口中的大約60%以上,沒(méi)有行包皮環(huán)切,大多數男性包皮環(huán)切是出自宗教原因,特別是在穆斯林和猶太社區。在那些非穆斯林和猶太社區中,韓國可能是擁有最高的青少年和成人包皮環(huán)切率的國家。目前,韓國也是在其鄰國中僅有的實(shí)施常規包皮環(huán)切術(shù)的國家。在俄羅斯、蒙古、中國和日本的絕大多數人囗中都還沒(méi)有形成包皮環(huán)切習俗。我們能從韓國的經(jīng)驗中學(xué)習什么呢?

韓國人包皮環(huán)切有下列特點(diǎn):1、韓國的包皮環(huán)切是在1950年之后逐步開(kāi)展的,大多數韓國人都接受了包皮環(huán)切,20多歲的青年男性包皮環(huán)切率>90%;2、韓國人的包皮環(huán)切沒(méi)有宗教背景,僅有1%的男孩在1周歲前行包皮環(huán)切,大多數在青春期和成年后進(jìn)行包皮環(huán)切。特別有意義的是,與其他國家相比,韓國是已經(jīng)報道的 IHIV/AIDS發(fā)病率較低的國家之我們認為,在可以預見(jiàn)的未來(lái)5-10年內,韓國的男性包皮環(huán)切歷史和經(jīng)驗將對中國產(chǎn)生重要影響,尤其是當更多的人認識到男性包皮環(huán)切與顯著(zhù)降低男性獲得HV感染風(fēng)險的緊密聯(lián)系時(shí)。

由于中國的人口基數龐大,任何與包皮環(huán)切術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥和不良事件的發(fā)生率都會(huì )導致絕大數量可觀(guān)的人群遭受痛苦。在中國推廣男性包皮環(huán)切之前,如果沒(méi)有良好地培訓和標準化的男性包皮環(huán)切手術(shù)方案,就不可避免的會(huì )出現較高額并發(fā)癥發(fā)生率,我們將不得不付出更高的代價(jià)去處理這些潛在的并發(fā)癥。在包皮環(huán)切受到越來(lái)越重視的早期我們就必須做好準備,盡最大可能減少疼痛和并發(fā)癥發(fā)生率。無(wú)論包皮環(huán)切術(shù)的患者在知情同意書(shū)上選擇什么手術(shù)方法,這些方法都應該具有標準化的手術(shù)方案和接受包皮環(huán)切術(shù)培訓并且是合格的手術(shù)技能熟練的醫護人員為他們提供更安全、疼痛少、出血少或不出血,并發(fā)癥發(fā)生率低的包皮環(huán)切服務(wù)和護理。因此,盡快在中國建立男性包皮環(huán)切標準化和培訓工作顯得極其重要,而且刻不容緩。

在西藏自治區開(kāi)展包皮手術(shù)的醫院很多,我院開(kāi)展的手術(shù)方法是“商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)”,成都的華西醫院也是用商環(huán)替代了傳統的手術(shù)方法。商環(huán)環(huán)切術(shù)操作簡(jiǎn)便,安全,無(wú)需縫合,手術(shù)時(shí)間短,失血量少,疼痛輕,手術(shù)疤痕輕微,受術(shù)者外觀(guān)滿(mǎn)意度高,并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)。在我院商環(huán)包皮環(huán)切治療了7歲至1歲年齡不等的兒童7名,均未發(fā)生術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥。商環(huán)術(shù)后13天內自行脫落,家長(cháng)很滿(mǎn)意,傷口愈合在高原與內地無(wú)明顯的差異。