病理醫師工作態(tài)度與做人

在外科病理學(xué)甚至整個(gè)組織病理學(xué)診斷領(lǐng)域內，病理醫師在腫瘤診斷方面起到的作用是不可替代的。對于患有腫塊的任何病人來(lái)說(shuō)，病理組織學(xué)報告是診斷的主宰因素和確定治療方案的重要決策因素，因此，任何一名病理醫師都應認識到并承擔起這份責任，因而在日常工作中，可具體表現在病理工作態(tài)度上。

《左傳》中:“太上有立德，其次有立功，其次有立言”。簡(jiǎn)而言之，立德就是做人，立功就是做事，立言就是做學(xué)問(wèn)。這是現代社會(huì )應當提倡的，做人是最起碼的要求。我國外科醫學(xué)泰斗裘法祖說(shuō)過(guò)，做人要誠實(shí)，要謙虛，要尊重他人，要寬容。病理醫師應力求做這樣的人。

要做一個(gè)誠實(shí)的人。誠實(shí)就是忠于事物的本來(lái)面貌，說(shuō)真話(huà)，做實(shí)事，不說(shuō)謊，不作假，確保真實(shí)可信。病理工作中每一次記錄，每句描寫(xiě)，必須能夠還原疾病的真實(shí)面貌，必須反映客觀(guān)存在的事實(shí);病理診斷的結果是憑借了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗、細致的觀(guān)察和嚴謹的思考，而后對實(shí)際存在的客觀(guān)事物的表達。這種表達不是簡(jiǎn)單記錄或刻板印證臨床的猜想，也不是非黑即白的測量工具，而是最傾向于真實(shí)的一種解釋的技巧或藝術(shù)，為的是向臨床及患者提供盡可能多的信息。

要做一個(gè)謙虛的人。人類(lèi)對疾病的認識始終處在發(fā)展狀態(tài)，武警總醫院病理科主任、病理學(xué)專(zhuān)家紀小龍說(shuō)，疾病中只有三分之一是能醫治好的，余下的疾病，一半可治愈，一半是現代醫療仍無(wú)法治愈的，這說(shuō)明了醫學(xué)的局限性。在病理學(xué)領(lǐng)域，現在應用的診斷標準是不統一的，這些標準或是有證據的，或是經(jīng)驗主義的，經(jīng)驗源于少量復雜病例和大量“常規”病例——這些病例常伴不完全或是臨床特征的錯誤信息，這表明病理同其他領(lǐng)域一樣，具有局限性，這是每個(gè)病理醫師需時(shí)常提醒自己的事實(shí)。有些醫療可能導致很多情況:有的情況像太陽(yáng)下山，必定會(huì )發(fā)生;有的像遇到刮風(fēng)的機會(huì );更有的像遇到雷劈的機會(huì )。但在醫療情況下，醫生就要考慮到被雷劈的可能。所以，醫學(xué)專(zhuān)家張孝騫才會(huì )說(shuō):“每臨癥，無(wú)不戰戰兢兢，如履薄冰，臨癥如臨陣。”這也是為什么越是見(jiàn)多識廣的人，越是謙虛謹慎。

很多醫療糾紛便是在習慣于主觀(guān)武斷、輕易下結論、隨便打包票的醫生身上發(fā)生的，這類(lèi)人更傾向為“江湖術(shù)士”，“江湖術(shù)士”或許有本領(lǐng)，也不缺乏深信不疑的追隨者，試想，除了無(wú)法治愈的那三分之一，余下的病人總有解除了病痛的，自然對其深信不疑(這或許是一種生財之道?)。這種習慣于主觀(guān)武斷，輕易下結論，隨便打包票的行醫態(tài)度是不可取的。

要做一個(gè)尊重他人的人。一要尊敬老師。師者，傳道、授業(yè)、解惑也。組織病理學(xué)領(lǐng)域的每一步發(fā)展都是前輩們不斷探索、思考的結果，從發(fā)展過(guò)程中回頭看去，總有一些結論是不準確甚至是錯誤的，但病理學(xué)家們并不懼怕，寧可犯錯，也不愿停滯不前。我們從他們記錄下的文字中獲得知識和經(jīng)驗，我們每一次的實(shí)踐、思考都帶著(zhù)他們的印記，他們是真正值得尊敬的人。二要尊敬同行。我知道我們的同行是如何獲得經(jīng)驗，面對難題是如何思索，下結論又是如何字斟句酌。三要尊重病人。醫生的態(tài)度，即使只有片言只字，都會(huì )嚴重影響到病人的情緒和生活。交待病情不能夸大其詞，也不該隱瞞真相。數百年來(lái)為人們所接受的醫師(以家長(cháng)式的態(tài)度)能為病人做出最好決定的觀(guān)念現在已經(jīng)動(dòng)搖，尊重病人的自主權的需要也越來(lái)越受到重視。曾有一段時(shí)間醫師通常不告訴病人他們患了絕癥;而現在醫師不僅與病人討論診斷結果，甚至與病人詳細商討治療方案。當然如果病人拒絕知道不良的后果，就無(wú)須一定要讓他知道，醫務(wù)工作者既不應有目的地隱瞞真相，但同時(shí)也應該尊重病人的愿望。

要位一個(gè)寬容的人。少年人常以自我為中心，鋒芒畢露，爭強好勝，甚至與人為敵。隨著(zhù)年歲增長(cháng)收斂鋒芒，棱角漸平，會(huì )為他人著(zhù)想，懂得靈活變通。如此看來(lái)，寬容是一個(gè)人成熟的標志。在病理工作中，常會(huì )出現不同的觀(guān)點(diǎn)，各方面的質(zhì)疑，各種問(wèn)責…只要具有正面意義，如可以開(kāi)闊思路，促使進(jìn)步，哪怕很難，也要容忍。很多人喜歡布袋彌勒和尚—大肚能容，容天下難容之事，好似一種無(wú)所作為的旁觀(guān)者心態(tài)，其實(shí)做寬容的人，但不是一味容忍，有一種刻意的誹謗，并不是無(wú)知說(shuō)錯了話(huà)，而是明知故作，是可忍，孰不可忍?所以我們也應從另一個(gè)角度欣賞湖南醴陵護國寺布袋彌勒楹聯(lián)中“肚縱能容，也不容瘴氣烏煙、貪贓枉法”這句，既待人以寬，又堅定立堅持原則。

做好了人，再來(lái)立功、立言。我想，這些不僅是病理醫師的行醫態(tài)度，也是每個(gè)醫學(xué)工作者的人生態(tài)度。在此，我與大家共勉。