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1、醫院主要的火災危險性是什么?
醫院在診斷、治療過(guò)程中,使用多種易燃易爆化學(xué)危險物品和各種電器設備,以及其他明火。而且由于醫院里門(mén)診病人多,流動(dòng)量大,還有大批照料和探望病人的家屬親友,病人大都行動(dòng)困難,萬(wàn)一失火,很容易造成傷亡。
2、醫院的防火重點(diǎn)部位有哪些?
醫院的防火重點(diǎn)部位應包括:放射科、生化檢驗室、病理科、藥庫、藥房、制劑室、手術(shù)室、病房、門(mén)診樓、化學(xué)危險品倉庫以及變配電室、汽車(chē)庫、其他物資倉庫等部位。
3、放射科防火的重點(diǎn)部位是什么?
放射科是醫院利用x 射線(xiàn)來(lái)診斷疾病的一個(gè)部門(mén)。防火的重點(diǎn)為線(xiàn)機室和膠片室。
4、x 線(xiàn)機室的防火要求有哪些?
(1)x 線(xiàn)機室除了保證安裝機器所需的面積外,還必須有足夠的余地,做到比較寬敞,通風(fēng)良好,以保證正常工作和機器的散熱。安裝中型以上的x 線(xiàn)機的機房的面積以每臺不小于30m2 計算,建筑的耐火等級宜為一、二級。如安裝在三級建筑內,頂棚應安裝防火保護層,禁止用可燃材料作頂棚,防止電纜起火時(shí)蔓延擴大。x 線(xiàn)機房應有一定的高度,帶天軌立柱的x 線(xiàn)機與頂棚應留有不小于1m 的間距。
(2)中型以上的診斷用x 線(xiàn)機,應設置一個(gè)專(zhuān)用的電源變壓器。變壓器的容量,應根據X 線(xiàn)在照射前負載電流與照射時(shí)最大負載電流之和來(lái)計算。同時(shí),應根據x 線(xiàn)機最大負載的電流配備電源導線(xiàn)和開(kāi)關(guān),以防負載過(guò)大發(fā)熱起火。為了保護高壓電纜,x 線(xiàn)機用的電纜應敷設在電纜溝內,電纜溝應封閉,防止老鼠等小動(dòng)物進(jìn)人,咬壞電纜;移動(dòng)電纜,要防止彎曲過(guò)大,否則易被高壓電擊穿;鋪在地面部分,應加蓋保護,防止機械損傷;高壓插頭與插座之間的空隙,應用脫水凡士林填充,以防止高壓放電。
(3)x 線(xiàn)機及其設備部件應有良好的接地裝置。X 線(xiàn)機各部分金屬外殼以及同外殼相連的金屬部件都要與地線(xiàn)相連。接地電阻不得大于1Ω;不得用水、氣管道等作為x 線(xiàn)機的接地裝置;如采用臨時(shí)接地的方法,接地物的金屬板面積不得小于0.5×0.5cm2,厚度不小于1mm,與接地物相焊接的銅線(xiàn)面積,不得小于4 mm2。如使用鐵絲作接地導線(xiàn),截面不得小于12mm2。接地物必須埋于深度不小于1.5m 的濕潤土壤里,周?chē)鷳判┦?、木炭和食鹽等。
(4)x 線(xiàn)機室應制訂有嚴格的規章制度。下班時(shí)必須切斷一切電源。消毒和清洗污物使用的酒精、汽油等易燃物,室內存放量分別不得超過(guò)500mL,并要專(zhuān)人負責專(zhuān)柜保管。用乙醚清洗機器和電器設備時(shí),必須打開(kāi)門(mén)窗進(jìn)行通風(fēng),并禁止使用明火,防止其他火花的產(chǎn)生。
5、膠片室的防火要求有哪些?
(1)膠片室應獨立設置,室內要陰涼、通風(fēng),理想的室溫為0-10℃,最高不得超過(guò)30℃。夏季必須采取降溫措施。
(2)膠片室是專(zhuān)門(mén)儲存膠片的地方,不得存放其他易燃物;除照明用電以外,室內不得安裝、使用其他電氣設備。
(3)陳舊的硝酸纖維膠片易霉變分解自燃。因此應經(jīng)常檢查,不必要的應盡快清除處理;必須保存時(shí),應擦拭干凈存放在鐵箱中,同醋酸纖維膠片分開(kāi)存放。
(4)膠片必須放在紙袋里貯存,這不僅是為了保護膠片,更重要的是防止膠片相互摩擦,以免產(chǎn)生靜電;存放膠片的紙袋,應放在鐵櫥或特制的木架上,分層豎放,不宜過(guò)緊,不得重疊平放。
(5)室內嚴禁吸煙,下班時(shí)應切斷電源。
6、手術(shù)室的防火要求有哪些?
手術(shù)室內一般有萬(wàn)能手術(shù)臺、麻醉臺、麻醉機、氧氣瓶、藥物敷料櫥、輸液架、吸引器等設備。手術(shù)室內的火災危險性,主要與使用易燃易爆的麻醉劑有關(guān)。由于乙醚這類(lèi)麻醉劑具有較大的火災爆炸危險,國內外許多醫務(wù)工作者正在努力尋求用其他比較安全的麻醉劑來(lái)代替乙醚,并已取得了很大的進(jìn)展。但在目前還不能完全取代的情況下,使用乙醚的手術(shù)室,必須認真落實(shí)防火防爆措施。
(1)手術(shù)室內應有良好的通風(fēng)設備,排風(fēng)不得再循環(huán)。由于乙醚蒸氣比空氣重,大多沉于地面,經(jīng)久不散,因此排風(fēng)口應設在手術(shù)室的下部。在病人施行乙醚麻醉的部位,安裝吸風(fēng)管,實(shí)行局部吸風(fēng),可大大減少乙醚蒸氣。
(2)控制易燃物。麻醉設備要完好,操作要謹慎,防止乙醚與氧的混合氣體大量漏出;用過(guò)的乙醚、酒精等要隨時(shí)放入有蓋的容器內;在手術(shù)室內不得使用盆裝酒精泡手消毒,如手術(shù)師必須這樣做,應在與手術(shù)室分開(kāi)的房間進(jìn)行。手術(shù)室內使用的易燃藥品,應隨用隨領(lǐng),不得貯存。
(3)手術(shù)室內禁止使用電爐、酒精燈等明火。電源系統、動(dòng)力系統的電源設備必須絕緣良好,防止短路產(chǎn)生火花。
(4)應有效地消除靜電。麻醉師在施行乙醚麻醉時(shí),乙醚及其蒸氣在橡膠軟管內急速流動(dòng)發(fā)生摩擦,在干燥的手術(shù)室里可測得8KV 的靜電壓,往往使操作中的麻醉師或手術(shù)師因感應、摩擦等原因,身上帶著(zhù)靜電。 當他們觸及任何金屬物質(zhì)時(shí),都可以產(chǎn)生靜電放電現象。而靜電的火花可能引起乙醚蒸氣燃燒爆炸。因此,應采用特制的導電軟管,或在乙醚的導管內或管外加設一條導線(xiàn)與麻醉機連通;麻醉機和手術(shù)床接上一條多股金屬軟線(xiàn)與大地連通;在麻醉師和醫務(wù)人員的腳下,應鋪接地的銅板或金屬網(wǎng),并穿能導電的拖鞋,不得穿塑料墊的鞋,以消除機械設備和人體上的靜電。所使用的床單、敷料等都應是純棉織品,所有人員不準穿滌綸一類(lèi)合成纖維衣服進(jìn)手術(shù)室。
(5)在使用易燃性麻醉藥的過(guò)程中,禁止使用電灼、電凝器、激光刀;凡需使用心電圖、除顫器、內窺鏡等帶電儀器進(jìn)行的各項檢查工作,均在手術(shù)前做好。
(6)手術(shù)室內非防爆型的開(kāi)關(guān)、插頭,應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢、乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭,以防發(fā)生爆炸。
(7)手術(shù)室內應備有鹵代烷或二氧化碳滅火器。
7、生化檢驗和實(shí)驗室防火的必要性?
生物化學(xué)檢驗是臨床輔助診斷必不可少的手段。生化檢驗項目繁多,方法各異。例如尿液分析、肝功能試驗、血液檢查等等,使用的試劑和方法各不相同。有的醫院還有從事科研工作的實(shí)驗室。這些實(shí)驗室也是多種多樣的。例如內科實(shí)驗室、婦科實(shí)驗室、計劃生育試驗室等。從防火角度看來(lái),醫院里的實(shí)驗室與生化檢驗室的情況差不多,他們的工作都是實(shí)驗室操作,都免不了用易燃易爆的化學(xué)試劑,一些通用設備(烘箱等)也大致相同,都存在一定的火災危險性,因此,做好防火工作很有必要。
8、生化檢驗及實(shí)驗室的平面布置有哪些要求?
(1)生化檢驗室或實(shí)驗室使用的醇、醚、苯、迭氮鈉、苦味酸等物都是易燃易爆的危險品。因此,這些實(shí)驗室應布置在醫院的一側,門(mén)應設在靠外側處,以便發(fā)生事故時(shí)能迅速疏散和施救。生化檢驗室和實(shí)驗室不宜設在門(mén)診病人密集的地區,也不宜設在醫院主要通道口、鍋爐房、藥庫、x 線(xiàn)膠片室、液化石油氣貯藏室等附近。
(2)房間內部的平面布置要合理。試劑櫥應放在人員進(jìn)出和操作時(shí)不易靠近的室內角;電烘箱、高速離心機等設備應設在遠離試劑櫥的另外一角。同時(shí)應注意自然通風(fēng)的風(fēng)向和日光的影響。試劑櫥應設在實(shí)驗室的陰涼地方,不宜靠近南窗,以免陽(yáng)光直射。
(3)實(shí)驗室必須通風(fēng)良好,相對兩側都應有窗戶(hù),最好使自然通風(fēng)在室內成穩定的平流,減少死角,使操作時(shí)飄散的有毒、易燃物質(zhì)能及時(shí)排出。還應考慮到使室內排出的氣體不致流進(jìn)病房、觀(guān)察室、候診室等人員密集的房間里。
9、試劑的儲存與保管有哪些防火要求?
(1)乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液體應放在試劑櫥的底層陰涼處,以防容器滲漏時(shí)液體流下,與下面試劑作用而發(fā)生危險。高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化劑與易燃有機物必須隔離儲存,不得混放。 乙醚等遇日光會(huì )產(chǎn)生易爆的過(guò)氧化物,這類(lèi)試劑應避光貯存。
(2)廣泛用作防腐劑的迭氮鈉雖較迭氮鉛等穩定,但仍屬起爆藥類(lèi),有爆炸危險,并有劇毒,必須小心。應將包裝完好的迭氮鈉放置在黃沙桶內,專(zhuān)柜保管,貯藏處力求平穩防震,雙人雙鎖??辔端嵋妆?,應先配成溶液后存放,并避免觸及金屬,以免形成敏感度更高的苦味酸鹽。凡是沾有迭氮鈉或苦味酸的一切物件均應徹底清洗,不得隨便亂丟。
(3)試劑標簽必須齊全清楚,可在標簽上涂蠟保護,萬(wàn)一標簽脫落,應即取出,未經(jīng)確認,不得使用,以防弄錯后發(fā)生異常反應而引起危險。
(4)試劑應有人專(zhuān)門(mén)負責保管,定期檢查清理。
(5)如乙醇等用量大時(shí),就不能將其作試劑看待,不得與試劑放在一起,最好不要儲存在實(shí)驗室內,應另外存放,隨用隨取。有的醫院使用液化石油氣或丙烷作燃料,應將它們分室儲存,可用金屬管道輸入室內使用。
10、實(shí)驗室中蒸餾、回收操作有哪些防火要求?
實(shí)驗室操作中火災危險性較大的是蒸餾、回收。應當注意以下幾點(diǎn):
(1)用圓底玻璃燒瓶作蒸餾或回收操作時(shí),液體裝量應為玻璃瓶容量的50-60%,使其有最大的蒸發(fā)面積,不易造成液體過(guò)熱。否則易沖料起火。平底燒瓶不宜作蒸餾用。
(2)蒸餾或回收操作時(shí)必須加沸騰石。沸騰石放置在液體內,過(guò)夜即會(huì )失效,應另加新品,否則加熱時(shí)底部液體容易過(guò)熱,會(huì )發(fā)生突沸沖料起火。
(3)冷凝器必須充分有效,以防蒸氣冷凝不完全而逸出,與下部明火接觸起火。
(4)加熱設備要考慮安全,100℃以下應該用水浴,100℃以上可用油浴,易燃液體不得用火直接加熱。用封閉電熱器加熱比煤氣火或酒精燈安全。
(5)如果多次回收套用溶劑,應注意產(chǎn)生過(guò)氧化物的危險。特別是回收乙醚時(shí),更應當注意。在回收套用乙醚過(guò)程中,容器中的套用乙醚經(jīng)回收蒸餾而逐漸減少。當減少到原量的20%時(shí),應立即停止蒸餾,取樣試驗,加入碘化鉀試液,如呈現黃色,即表示殘留的套用乙
醚中有過(guò)氧化物存在。這時(shí)應加酸性硫酸亞鐵溶液,將其除去,再進(jìn)行蒸餾。否則,過(guò)氧化物不斷濃縮會(huì )發(fā)生爆炸。
(6)瓶?jì)韧饩锌煽康臏囟扔?,操作過(guò)程中應密切注意溫度變化情況,嚴格控制,以防沖料。
(7)減壓蒸餾宜采用水冷卻。在操作時(shí),應先打開(kāi)冷凝器閥門(mén),讓冷卻水進(jìn)入,然后開(kāi)真空,最后加熱。蒸餾結束時(shí),應先停止加熱,待稍冷后再緩緩放進(jìn)空氣,最后關(guān)冷卻水閥門(mén)。不可搞錯次序,以防突沸沖料。
11、實(shí)驗室中使用烘箱有哪些防火要求?
(1)電熱烘箱的電熱絲是明火,不能完全隔絕。所以,含有易燃溶劑的樣品不得用電熱烘箱烘干,以防易燃液體蒸氣遇電熱絲發(fā)生危險,可用蒸汽烘箱或真空烘箱。操作時(shí)先開(kāi)真空抽去空氣,使溶劑蒸氣不能形成爆炸性混合物,然后加熱。結束時(shí),先關(guān)熱源、稍冷后再緩緩放進(jìn)空氣。
(2)烘箱應有溫度自動(dòng)控制裝置,并經(jīng)常檢查維修,確保良好有效。
12、實(shí)驗室中使用加熱設備有哪些防火要求?
使用加熱設備時(shí),應注意以下幾點(diǎn):
(1)酒精燈的點(diǎn)火燈頭應為瓷質(zhì),不宜用鐵皮,以免導熱,使瓶?jì)染凭軣釠_出起火。正點(diǎn)燃著(zhù)的酒精燈,不得添加酒精。必須在熄火后,方能添加。熄滅酒精燈火焰時(shí),應加蓋熄滅,不得用口去吹。
(2)煤氣燈頭連接的橡皮管極易產(chǎn)生裂紋而漏氣,應每周檢查一次,如有裂紋,應立即更換。熄滅煤氣火時(shí)應將球形氣閥關(guān)閉,不得將煤氣燈座上的流量調節閥當作開(kāi)關(guān)用,因后者不氣密。
(3)醫院實(shí)驗室使用的電爐,最好用封閉式或半封閉式的。用一般電爐時(shí),應防止電熱絲翹起與水浴鍋等金屬材料接觸,而產(chǎn)生觸電危險。
(4)玻璃儀器或燒瓶不得直接放在電爐上或明火上灼燒,而應下襯實(shí)驗室專(zhuān)用的石棉網(wǎng),以防爆裂或局部過(guò)熱造成內容物突沸沖料。
13、實(shí)驗室有哪些其他的防火要求?
(1)容易分解的試劑或強氧化劑(如過(guò)氯酸)在加熱時(shí)易爆炸或沖料,務(wù)必小心,最好在通風(fēng)櫥內操作。
(2)每次實(shí)驗操作完畢后,應將易燃、劇毒品立即歸回原處,入櫥保存,不得在實(shí)驗臺上存放。
(3)實(shí)驗室內電氣設備,應合格安裝并定期檢查,防止漏電、短路、超負載等不正常情況。
(4)實(shí)驗室內不準吸煙。
(5)一切烘箱等發(fā)熱體不得直接放在木臺上,烘箱的鐵皮架與木臺之間應有磚塊、石棉板等隔熱材料墊襯。
14、 病理室有哪些火災危險性?
醫院病理科的主要任務(wù)是,把病人身上取下的組織制成切片(亦稱(chēng)鏡片),在顯微鏡下觀(guān)察,根據觀(guān)察結果為臨床醫生提供診斷依據。例如,診斷手術(shù)切除的腫塊或活體組織腫塊是否惡性腫瘤,最可靠的辦法是由病理科作切片檢查。切片的制作順序是:將取得的組織標本,用各種濃度的乙醇多次處理,使之脫水,再用二甲苯處理,然后浸蠟,固化后切成片狀;再用二甲苯脫蠟,經(jīng)乙醇再次處理后才能進(jìn)行染色,染色時(shí)也使用二甲苯和乙醇。因此,在制作切片過(guò)程中始終有易燃液體存在,而在烘干階段,它們的蒸氣不斷揮發(fā)出來(lái),一旦與明火接觸,往往引起火災;更為嚴重的是將影響病情診斷,因病體組織不是隨便可以從病人身上取到的。因此要特別注意防火安全工作。
15、病理實(shí)驗室有哪些防火要求?
(1)制作切片過(guò)程中的所有烘干工序都應在真空烘箱中進(jìn)行,不宜使用電熱烘箱,以免易燃液體蒸氣與空氣形成爆炸性混合物,遇電熱絲明火引起爆炸危險。
(2)古典烘箱脫水法進(jìn)程慢,因而易燃液體揮發(fā)時(shí)間長(cháng)。如果采用現代化的自動(dòng)脫水機械,周期可從48h 縮短至12h 以?xún)?,縮短了易燃液體揮發(fā)的時(shí)間,如果再輔以局部排風(fēng),可以使燃燒爆炸的危險性大大降低。
(3)使用易燃液體的每項操作都應在通風(fēng)櫥內進(jìn)行。
(4)沾有溶劑或石蠟的物品,應集中處理,不得任意亂放或與火源接觸。
16、藥庫有哪些防火要求?藥庫指的是醫院的附屬藥品倉庫。
在藥庫里,還儲有危險品,例如乙醚、苯、丙酮、石油醚、甲醇、乙醇、松節油、高錳酸鉀、雙氧水、苦味酸、迭氮鈉等。一般大醫院的藥庫儲藏數量比較大,品種也多。應根據庫存的規模和藥品的品種決定藥庫的防火要求。
(一)位置選擇
藥庫應設在醫院一角或與四周建筑不相毗連的獨立建筑內,不得與門(mén)診部、病房等病員密集的地方毗連,不得靠近x 線(xiàn)膠片室、手術(shù)室、鍋爐房。
(二)建筑要求
藥庫最好為一、二級耐火等級的建筑。若耐火等級低于三級時(shí),易燃藥品或含有較多易燃品的藥品如酊劑、醑劑等,應分別放在用不燃材料砌成的藥品貨架(如水泥架)中。乙醚、苯、二甲苯等危險品的庫房?jì)Υ婵偭啃∮?Kg 時(shí),可以按上述方法設架存放;大于5Kg 時(shí),應存放于一、二級耐火等級的庫房?jì)?。小藥庫無(wú)易燃藥品時(shí),建筑上無(wú)特殊要求。地下室作藥庫時(shí),可儲藏片劑、針劑、油膏、水劑等不燃或不揮發(fā)易燃蒸氣的藥品。不宜儲存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品,因為它們的蒸氣比空氣重,積聚在地下室內不易散發(fā),有發(fā)生燃燒爆炸危險。如果地下室設有機械通風(fēng),在確保包裝密閉不漏的情況下,可將易燃品放在機械通風(fēng)的排出口附近。半地下室的藥庫存放要求與此相同。
(三)儲存要求
(1)不燃的藥品或不含易燃、易爆、氧化劑等的藥品與乙醇、丙酮、甲醇、乙醚、高錳酸鉀等危險藥品不得混放,應分間貯藏,至少也應分隔貯藏。
(2)苦味酸、迭氮鈉、大量的硝酸甘油片劑、亞硝異戊酸等藥品應一一單獨存放,如能另設危險品庫,與藥庫分開(kāi)則更好。迭氮鈉應貯在沙盤(pán)內。
(3)高錳酸鉀、重鉻酸鉀、雙氧水等氧化劑不得與其他藥品混放。前二者與雙氧水也應分開(kāi)存放。
(4)乙醚應避光儲存,以免受日光照射后產(chǎn)生過(guò)氧化物,儲存溫度不得超過(guò)30℃,夏天應將乙醚儲于冰庫中。如把乙醚存放在電冰箱內,必須把容器嚴密封蓋,因電冰箱不防爆,瓶蓋不嚴,乙醚蒸氣逸出會(huì )引起燃燒爆炸。
(5)中草藥庫中如存放大量中草藥時(shí),應定期翻堆散熱,以防止自燃。
(6)中西藥庫內一律嚴禁吸煙。
17、藥房有哪些防火要求?
藥房是醫院向門(mén)診病人和病房直接供藥的部門(mén)。它的主要防火要求是:
(l)含醇量高的酊劑、醑劑等的大包裝存量不宜超過(guò)二日量。乙醇、乙醚等易燃品以一日量為宜,不宜過(guò)多。
(2)乙醇等易燃液體,以500mL 的瓶裝為宜。10L 容量的蒸餾水瓶極易破碎,底部尤弱,如用它盛裝乙醇,將瓶頭提起時(shí)往往脫底,乙醇大量流出,極易發(fā)生火災。因此,在藥房?jì)炔坏貌捎?。一般醫院藥房?jì)纫掖嫉纫兹家后w的總存放量不得超過(guò)5Kg 斤,否則應另室存放。
(3)配方配出高錳酸鉀等氧化劑時(shí),應該用玻璃瓶包裝,不得用紙袋包裝;并不得與其他藥品配方或混放,以免自燃。
(4)藥品的化學(xué)性質(zhì)互相抵觸或互相作用后增加燃燒爆炸危險的,如氧化劑與還原劑,氧化劑與易燃有機物,苦味酸與金屬鹽類(lèi)等均屬配方禁忌。因為它們之間能互相作用發(fā)生高熱而引起燃燒,或者生成敏感度更高的苦味酸鹽而發(fā)生爆炸。遇到這類(lèi)處方,不應貿然配方,應經(jīng)研究后與醫生聯(lián)系,改變處方??辔端岬葢艹伤芤号涑?,不宜將苦味酸結晶發(fā)出。
(5)藥房?jì)扔写罅繌U棄的紙盒、說(shuō)明書(shū)等可燃品,應集中放在金屬桶中,不得隨地亂丟。
(6)中藥房?jì)炔菟幉坏么罅块L(cháng)期堆積,以防自燃。
(7)鈷60 等放射性物品,應按有關(guān)放射性物品管理的各項規定辦理。
(8)藥房應嚴格控制火、火種、禁止吸煙。
18、制劑室有哪些防火要求 ?
醫藥制劑品種極多,配方千變萬(wàn)化,藥廠(chǎng)生產(chǎn)的藥品往往有限,不能完全適應醫院臨床用藥的需要。有的藥品雖可購得,但因拆開(kāi)包裝麻煩,外購周期又長(cháng),不及醫院自己制備來(lái)得方便及時(shí)。此外,自制藥品成本低。因此,略具規模的醫院都有制劑室。制劑室又可分為普通制劑室、無(wú)菌制劑室及中藥制劑室三類(lèi),防火要點(diǎn)各有不同。
(一)普通制劑室
普通制劑室是指無(wú)菌制劑和中藥制劑以外的各種制劑,如油膏、糖漿、搽劑、酊劑等。普通制劑室的特點(diǎn)是,藥物品種多,場(chǎng)地擁擠,雜物零亂,原料、制劑和成品往往在同一室內,明火與易燃液體難以隔絕,通風(fēng)一般欠佳。其防火要求主要有:
(1)普通制劑使用的大量乙醇,如條件不許可分室儲存時(shí),乙醇應固定存放在制劑室的一角,遠離明火熱源,且不受行人來(lái)往影響。如使用10L 的蒸餾水瓶盛裝的乙醇必須有木框保護,取用時(shí)應有抽吸設備,不宜用人工傾倒,以防玻璃破碎或倒翻而使乙醇大量流出,與明火相遇而起火。如遇瓶體破碎,乙醇流散情況時(shí),應立即將室內明火全部熄滅,打開(kāi)門(mén)窗,然后設法將流散的乙醇清除。凡使用乙醇等易燃液體的制劑操作,均應在制劑室的下風(fēng)方向進(jìn)行。配制外用藥時(shí)往往加入丙酮,以幫助藥物滲入皮膚內。丙酮的防火要求與乙醇相同。制劑室中的液狀石蠟、酊劑、凡士林等應注意保管,與明火及性質(zhì)相抵觸的藥物(如高錳酸鉀)隔離。
(2)制劑室常用火棉膠套封瓶口,火棉膠套是硝酸纖維制品,浸在80%乙醇與20%乙醚的混合液中,遇明火極易燃燒,應在鐵皮桶中密封儲存。如遇鐵皮桶滲漏,應立即揀出,轉移到不漏的鐵皮桶內。使用火棉膠套封口時(shí),應在排氣罩下進(jìn)行,排氣用的軸流式風(fēng)機應防爆。有通風(fēng)櫥的,應在通風(fēng)櫥內操作,并存放一定時(shí)間,待火棉膠套硬化,溶劑揮發(fā)后取出。剝下的或破碎的零星火棉膠,必須放在有蓋的鐵皮或搪瓷桶內,嚴禁隨便亂丟或投放紙簍內。下班時(shí)廢火棉膠必須從制劑室內取出,及時(shí)處理掉或浸沒(méi)在水中。
(3)制劑室應通風(fēng)良好。 電爐、煤氣火等明火的位置應固定。
(二)無(wú)菌制劑室
無(wú)菌制劑主要是注射劑,大醫院里用量甚大,故生產(chǎn)量也多,多為水溶液。但是有些制劑原料需經(jīng)過(guò)精制,才能用于制備注射劑。精制多為實(shí)驗室規模,有時(shí)要使用乙醚和苯等易燃液體,其防火要求與生化檢驗和實(shí)驗室防火相同。
(三)中藥制劑室
有些大醫院和中醫醫院設有中藥制劑室,其任務(wù)是生產(chǎn)醫院自用的各種中藥制劑。除了中草藥原料堆放應嚴格防火和及時(shí)翻堆散熱外,其中有些制劑有一定的防火要求。
(1)中藥制劑室經(jīng)常生產(chǎn)流浸膏。常用的工藝過(guò)程是:將中草藥用水煮取汁,加熱濃縮,加入大量乙醇,濾去沉淀,將乙醇液濃縮成糖漿狀即得。乙醇液的加熱不得用明火,宜用蒸汽加熱濃縮。濃縮回收乙醇時(shí)應該用真空濃縮器,冷卻要完善,以免乙醇蒸汽逸出。室內應通風(fēng)良好,可開(kāi)通氣口以加強自然通風(fēng),否則應設有防爆的機械通風(fēng)。室內的電氣設備應防爆。在設備簡(jiǎn)陋的農村、牧區醫院,中藥制劑室的流浸膏生產(chǎn)在不影響質(zhì)量的前提下,可以在自然通風(fēng)良好的棚內進(jìn)行。但使用乙醇時(shí)仍應嚴格防火。
(2)滲漉是一種動(dòng)態(tài)浸出法,大都用乙醇為浸出劑,滲漉結束出藥渣時(shí),乙醇會(huì )大量揮發(fā)。因此,應先用水淋洗藥渣,把乙醇洗去,然后出渣。但仍須通風(fēng)良好,出渣時(shí)杜絕明火。
19、高壓氧艙有哪些火災危險性及防火要求?
為了搶救煤氣中毒、溺水、缺氧窒息等病人,有的大型醫院設有高壓氧艙。高壓氧艙是一個(gè)臥式圓柱形的鋼制密封艙,一般治療壓力為1.5-2Kg/㎝ 2(表壓),含氧25-26%(最大不超過(guò)33%)。有些供特殊用途(如潛水員服務(wù))的高壓氧艙,工作壓力可高達10Kg/㎝ 2。
由于高壓氧艙內氣壓、氧指數都高,因而可燃物燃燒時(shí)火勢猛烈,燃燒速度大大加快。一些在大氣中難燃的物質(zhì)在高壓氧艙內也成為可燃、易燃的了。高壓氧艙一旦著(zhù)火,燃燒速度猛烈,艙內人員又難以撤出,后果不堪設想。因此,必須將其列為防火重點(diǎn)部位,加強防火措施。一般高壓氧艙應注意以下幾點(diǎn):
(1)高壓氧艙應該用優(yōu)質(zhì)鋼板制造,安全系數必須大于3;施工焊接必須符合要求,焊縫必須經(jīng)x 線(xiàn)探傷檢查合格。
(2)室內一切器皿用具和設備盡量使用不燃材料制造,不得用聚氯乙烯膜等材料做椅面、椅套或臺布。
(3)治療時(shí),病人需在高壓氧艙內間歇吸氧。應采用特制的吸氧口罩給氧,類(lèi)似于飛行員用的吸氧口罩,吸氣時(shí)會(huì )自動(dòng)通氧,呼氣時(shí)自行閉氧,以防止氧氣泄出而使艙內空氣中的含氧量升高引起危險。
(4)電氣火花是高壓氧艙內發(fā)生火災事故的主要原因,必須警惕。電氣設備須采用封閉型或防爆型。操作開(kāi)始時(shí),應先開(kāi)電源后加壓,操作結束時(shí),先減壓后關(guān)電源,以使接通或切斷電源時(shí)產(chǎn)生的電火花只在常壓下出現。艙內加壓后不宜啟動(dòng)電氣設備,以避免在高壓下出現電火花而引起危險。需頻繁啟動(dòng)的醫療電氣設備在此不宜使用。
(5)進(jìn)入艙內的一切人員,事先應經(jīng)安全教育。一切火種、火源、煙酒、可燃易燃品如油脂、松香、硫磺、汽油等一律不得入艙。
(6)入艙人員不應穿著(zhù)尼龍、滌綸、氯綸等易產(chǎn)生靜電的化學(xué)纖維織成的衣服,特別是不得穿著(zhù)兩件不同合成纖維的衣服。且不得穿有鐵釘的鞋。
20、病房有哪些火災危險性及防火要求 ?
醫院病房中的住院病人來(lái)自各處,照料和探望病人的家屬親友又較多,情況復雜,萬(wàn)一不慎起火,多數病人行動(dòng)不便,疏散困難,容易造成重大傷亡。應注意以下幾方面:
(1)病房通道內不得堆放雜物,應保持通道暢通,以便萬(wàn)一發(fā)生火災事故時(shí),便于搶救和疏散病人。
(2)給住院病人輸氧時(shí)大都使用氧氣鋼瓶,應注意氧氣瓶的防火。醫院工作人員應該經(jīng)常檢查氧氣瓶體有無(wú)油污,如發(fā)現油污,應立即用四氯化碳擦除,以防止與氧氣接觸而發(fā)生燃燒。過(guò)去出現過(guò)不少事故,很多是由于有人在吃飯(或取糕點(diǎn))后未洗手,就去接觸氧氣設備而發(fā)生的。因此,必須向病人及家屬宣傳,切不可用油手撫摸氧氣瓶或制氧設備。氧氣瓶不用時(shí),應撤出病房。有的醫院病房有專(zhuān)用輸氧管道,由一群氧氣瓶集中輸出。除氧氣瓶應符合避熱、禁油、防止撞擊等常規要求外,氧氣瓶室內不得存放任何可燃雜物,并應及時(shí)掃除灰塵保持清潔。整個(gè)輸氧系統應不漏氣??偪刂崎y和分路閥門(mén)要靈活嚴密,不用時(shí)必須關(guān)好。輸氧管道不得用酒精等有機溶劑消毒,可用0.1%潔爾滅消毒劑的水溶液揩拭。病房?jì)扔腥溯斞鯐r(shí),不得點(diǎn)燃衛生香和使用其他明火。
(3)病房取暖在有條件的地方應盡量用水暖,如果使用電爐或火爐時(shí),必須嚴格注意防火,除電爐、火爐的一般防火要求外,病人和家屬不得在電爐、火爐上烘烤手套、衣帽、毛巾或食品。每晚臨睡前,值班護士應全面檢查各病房取暖設備上有無(wú)異物烘烤,如有發(fā)現,立即清除。
(4)在病區為方便病人和家屬加熱食品設置的爐灶,應有專(zhuān)門(mén)的地方,爐灶應有專(zhuān)人管理。不得使用液化石油氣。在病房?jì)?,禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。
(5)病房?jì)鹊碾姎庠O備不得擅自挪動(dòng),不得擅自在病房線(xiàn)路上加接電視機、電風(fēng)扇、電冰箱等載荷,也不要拉接照明燈具或將燈泡換大,以防電氣線(xiàn)路超負荷熔斷保險絲,使病房照明設備和急救設備失效,給搶救中的病人造成生命危險,甚至使線(xiàn)路發(fā)熱起火,給病人密集的病房區帶來(lái)嚴重后果。
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